Dobra kondycja organizacyjna, trudna sytuacja kadrowa i wyzwania finansowe. Z czym się mierzy miejska służba zdrowia?

W Przychodni Rejonowej nr 2 przy ul. gen. J. Hallera 25 w Oleśnicy działają gabinety lekarzy rodzinnych oraz poradnia alergologiczna. W ramach POZ pracuje obecnie 10 lekarzy – tylko jeden zatrudniony jest na etacie, trzech na umowach zlecenia, a pozostali w oparciu o kontrakty. Dwie osoby obsługują poradnię alergologiczną, również w formie umów kontraktowych. Harmonogram pracy lekarzy jest elastyczny i dostosowany do ich dyspozycyjności, co pozwala utrzymać ciągłość świadczeń, choć z ograniczoną dostępnością.

Według danych z 5 września 2025 roku, pierwszy wolny termin do lekarza POZ przypadał dopiero na 22 września. W poradni alergologicznej czas oczekiwania był jeszcze dłuższy – pacjent pierwszorazowy mógł uzyskać wizytę 9 grudnia, a pacjent kolejny – 30 października. Czas oczekiwania na receptę waha się obecnie między 3 a 5 dni roboczych, w zależności od tego, czy może ją wystawić pielęgniarka (kontynuacja leczenia), czy konieczna jest konsultacja z lekarzem. W okresie wakacyjnym czas ten był dłuższy, co wynikało z rotacji urlopowej i mniejszej dostępności personelu. Mimo to pacjenci byli informowani o konieczności wcześniejszego zaopatrzenia się w zapas leków, by uniknąć przerwy w terapii.

Jedną z głównych barier, z którą zmaga się placówka, jest ograniczona liczba lekarzy. Rekrutacja prowadzona jest nieprzerwanie, w tym z uwzględnieniem zachęt takich jak elastyczny grafik czy pomoc w relokacji. W ostatnim roku zatrudniono 11 lekarzy, z których część odeszła po uzyskaniu miejsc na specjalizacje. Obecnie trwa oczekiwanie na nowych lekarzy, którzy po uzyskaniu pełnych praw wykonywania zawodu w październiku 2025 r., rozpoczną pracę w POZ.

Reagujemy na braki kadrowe

SZPZOZ stara się reagować na problemy organizacyjne i kadrowe na wiele sposobów – wydłużając godziny przyjęć, wdrażając teleporady, współpracując z zewnętrznymi placówkami medycznymi (jak Centrum Medyczne Omni Clinic), automatyzując rejestrację pacjentów oraz stale monitorując sytuację finansową. Dyrekcja na bieżąco współpracuje z władzami samorządowymi, a także apeluje do decydentów krajowych o realne zmiany systemowe – szczególnie w zakresie finansowania świadczeń i zwiększenia liczby lekarzy.

– Jednocześnie podkreślam, że bez systemowych zmian w zakresie finansowania opieki zdrowotnej i zwiększenia liczby lekarzy w skali kraju, placówki takie jak SZPZOZ w Oleśnicy będą borykały się z gigantycznymi trudnościami, co doprowadzić może do likwidacji małych placówek i łączenia się w konsorcja, aby zmniejszyć koszty działalności bieżącej i lepiej zarządzać personelem – mówi dyrektor Mariola Aiyegbusi. – W przypadku SZPZOZ w Oleśnicy budowa nowej przychodni, skupiającej w jednym
budynku poradnie POZ, obecnie rozmieszczone w kilku lokalizacjach, obniżyłaby znacznie koszty funkcjonowania oraz zwiększyłaby szanse na świadczenie usług przez lekarzy skupionych w jednej lokalizacji, zachowując ciągłość pracy i większą dostępność dla pacjentów w obecnej liczbie zatrudnionego personelu.

Co z finansami?

Choć placówka wciąż funkcjonuje stabilnie, coraz wyraźniej widoczny jest rozdźwięk między kosztami funkcjonowania a przychodami z Narodowego Funduszu Zdrowia. W ostatnich trzech latach SZPZOZ w Oleśnicy zanotował kolejno straty finansowe:

• 2022 r. – 185 638,85 zł,
• 2023 r. – 411 039,65 zł,
• 2024 r. – 303 927,35 zł.

Ujemne wyniki to efekt kilku głównych czynników. Przede wszystkim – rosnących kosztów pracy wynikających z ustawowych podwyżek wynagrodzeń personelu medycznego, którym nie towarzyszyły proporcjonalne wzrosty kontraktów z NFZ. Różnice te kształtowały się niekorzystnie:

Dodatkowo na sytuację finansową wpływ miała wysoka inflacja (14,4% w 2022 r., 11,4% w 2023 r., 3,4% w 2024 r.), co znacząco podniosło koszty dostaw, usług, przeglądów technicznych, energii i utrzymania infrastruktury. Kolejne problemy to brak możliwości odliczenia VAT przy zakupie towarów i usług, ograniczenia w prowadzeniu odpłatnej działalności medycznej oraz krótkie okresy umów zawieranych z NFZ, co utrudnia długofalowe planowanie.

Mimo tych trudności, SZPZOZ w Oleśnicy utrzymuje pozytywną ocenę kondycji finansowej. W ramach corocznej analizy wskaźnikowej, placówka uzyskuje 50 punktów na 70 możliwych, co stanowi dobrą ocenę (71,42%). Ocena ta jest systematycznie zatwierdzana przez Radę Miasta Oleśnicy i potwierdza, że zarządzanie jednostką jest odpowiedzialne i zgodne z dobrymi praktykami ekonomicznymi.